زمان کنونی: 1395-11-05, 09:32 ق.ظ
خوش آمدید، مهمان! (ورودثبت نام)

ارسال پاسخ 
 
امتیاز موضوع:
  • 1 رأی - میانگین امتیازات: 5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
اشتراک موضوع در Digg delsios Reddit Facebook Twitter StumbleUpon
سرنگ پمپ (Syringe Pumps)
نویسنده پیام
****
کاربر فعال


NAHID
وضعيت : آفلاین
ارسال ها:286
تاریخ ثبت نام:آبان 1392
اعتبار: 7
سن:
ساکن:
حالت من: شاد
سپاس ها: 759
سپاس شده 981 بار در 285 ارسال

ارسال: #1
سرنگ پمپ (Syringe Pumps)
     

مقدمه 

اصولاً مرکز درمانی فاقد تجهیزات پزشکی دور از ذهن است، این تجهیزات به جهت وجه سرمایه ای و وجود آن در عملکرد نادرست و یا مختل شدن آن در روند مرکز درمانی و فعالیت کادر درمان اختلال و اشکال و گاهی صدمات جبران ناپذیری ایجاد می نماید.
در بخش مراقبت های ویژه، اتاق عمل و بسیاری از بخش های عمومی موارد متعددی پیش می آید که نیاز به تزریق یک ماده مؤثر پیوسته و برای مدت زمانی خاص می باشد. در چنین مواردی دقت در نرخ تزریق و منظم بودن آن حائز اهمیت بسیاری است.
هیچ چیز بدون حساب کتاب و برنامه ریزی درست نیست، حتی تزریق دارو. در شرایطی که سرم و دارو به بیمار وصل است، قطره هایی که وارد بدن می شود باید شمرده شود. برای این منظور، قطره چکان هایی طراحی و ساخته شده اند تا داروها با بیشترین نظم و ترتیب وارد بدن بیمار شود.
برای چنین منظورهایی از دستگاه های سرنگ پمپ (Syringe pump) استفاده می گردد و تقریبا در تمام بخش های مراقبت های ویژه بخصوص در بخش مراقبت از بیماران قلبی از این دستگاه ها استفاده می شود. 

 سرنگ پمپ (Syringe Pumps)   

   

هر واحدی نیاز به یک سری تجهیزات خاص دارد تا بتواند کارهایش را سازماندهی و خدمات خوبی به ارباب رجوع ارائه دهد. در بیمارستان هم همانطور که مشخص است باید برای اینکه بتواند خدمات خودش را ارائه دهد مجهز به تجهیرات مورد نیاز باشد. بدلیل خاص بودش به این تجهیزات، تجهیزات پزشکی می گویند.
تجهیزات پزشکی تعداد زیادی وجود دارد که در کادر درمان مورد استفاده قرار می گیرد این تجهیزات به دو دسته تقسیم می شود:

  1. تجهیزات  مصرفی که شامل (دارویی و مصرفی) می شوند مانند : انواع باند ها ، گازهای استریل، آنژیوکت، سرم و...
  2. تجهیزات دستگاهی ، دستگاه ساده مانند فشار خون  و دستگاههای پیشرفته و خاص مانند سرنگ پمپ.

یکی از روشهای تجویز دارو، روش تزریقی است. در این روش داروی تزریق شده قابل برگشت نیست بنابراین دقت و احتیاط در آماده سازی  و تجویز دارو ضروری  است.
***
سرنگ ها Syringes

سرنگ‌ها دارای یک قسمت استوانه‌ای و یک انتهای کوچک می‌باشد که سوزن به آن وصل می‌شود داخل این قسمت استوانه‌‌ایplunger (پیستون) حرکت می‌کند. در بیشتر بیمارستانها از سرنگ‌های Disposuble  «پلاستیکی یکبار مصرف» استفاده می‌شود. سرنگ‌های پلاستیکی یکبار مصرف ارزان بوده و پیستون آنها به خوبی قابل کنترل است. سرنگ‌های شیشه‌ای گرانتر هستند و قبل از مصرف باید استریل شوند.
سرنگ ها  حجم های  متفاوتی دارند که هر کدام برای داروی خاصی استفاده می شود.

   

مثال:

 سرنگ‌های انسولین، یک میلی لیتر را در خود جای می‌دهند و به واحدهایی درجه بندی می‌شوند. بیشتر سرنگ‌های انسولین صد واحدی هستند. هر میلی لیتر از  محتوی محلول  ۱۰۰  واحد انسولین است.

   
***
 سوزن ها Needles

هر سوزن سه قسمت دارد:

  1. HUB: یا قسمتی که به سرنگ متصل است.
  2. Shaft: یا تنه سوزن که به قسمت Hub متصل می‌شود.
  3. BeVel: نوک تیز سوزن

هر سوزن سه ویژگی دارد:
  1. نوک تیز سوزن      
  2. طول تنه سوزن         
  3. شماره سوزن یا قطر
       


  قسمت اریب نوك سوزن، نوعی سطح شیب دار است و طوری طراحی شده تا دهانه ای باریک و شیار مانند برای  سوزن ایجاد نماید، دهانهایی  که می تواند به آسانی مسدود شود.  سرسوزن هایی که شیب نوک  آنها کوتاه است برای تزریقات وریدی مناسب هستند ( چون به سادگی در مقابل دیواره عروق خونی،  مسدود نمی شوند). و سرسوزن هایی که نوک آنها شیب بلندی  دارد، تیزتر و باریک ترهستند  و برای  استفاده در تزریق عضلانی یا زیر جلدی  درد کمتری  ایجاد می کنند.
***
با پیشرفت علم پزشکی داروهای حساسی کشف شده اند که برای تزریق آنها به بیمار، دقت زیادی لازم است. در تزریق این داروها عموما دو مشکل عمده وجود دارد:
  1.  نیمه عمر بسیاری از داروها کوتاه بوده و سریعا در سطح سرمی بیمار اثر می گذارند، به طوریکه چند دقیقه تاخیر، تعجیل یا عدم دقت در دوز(Dose) تزریق شده، اثر بخشی دارو بر بیمار را تغییر خواهد داد.
  2. با توجه به حجم کم این داروها، سرعت تزریق نیز نقش بسیار زیادی در اثر بخشی داروها دارد، بطوریکه با کمی خطا در سرعت تزریق، یا دارو اثر لازم را نخواهد داشت یا اینکه اثرات سوء(Over dose)  به وجود خواهد آمد.

امروزه دستگاههای مختلفی ساخته شده اند که با استفاده از یک سیستم میکروپروسسوری، دقت بالایی در سرعت و حجم تزریق انواع داروها، برای بیماران مختلف فراهم کرده است. از متداولترین این دستگاهها، انواع انفوزیون پمپ ( سرنگ پمپ) می باشد، که در اکثر بخشهای ویژه بیمارستانها به راحتی در دسترس کادر درمانی قرار دارند.
***
استفاده مطلوب از دستگاه

سیستم پمپ انفوزیون شامل یک پمپ انفوزیون حجمی الکترونیکی خارجی قابل حمل، دستگاه های داروی اختصاصی، و لوازم یدکی پمپ می باشد و شامل مدل های مختلفی می باشد.


   

   

این سیستم برای استفاده در بزرگسالان، اطفال و نوزادان در نظر گرفته شده است که مایعات تزریقی و روده ای  را از طریق روشهای بالینی پذیرفته شده دارویی به طور مداوم و  متناوب انتقال می دهد.  

   

   

این سیستم برای انتقال داروهایی که  در انفوزیون درمانی شامل می شود ، در نظر گرفته شده است، اما به کلوئید و کریستالوئید ، خون و اجزا آن، تغذیه تزریقی کامل (TPN)، لیپیدها، و مایعات روده ای محدود نمی شود . سیستم پمپ انفوزیون حجمی برای استفاده  متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده در مراکز مراقبت های بهداشتی ، مراقبت در منزل، بیمارستان، و محیط های حمل و نقل پزشکی در نظر گرفته شده است.
اساس کار این دستگاه، تزریق دارو با استفاده از سرنگ می باشد. از آنجا که عموماً قطر داخلی سرنگ استاندارد و ثابت است، می توان با تنظیم سرعت خطی حرکت پیستون سرنگ، سرعت تزریق را کنترل نمود.

این دستگاه امکان تزریق حجم مشخص دارو در زمان مشخص و میزان تزریق را برای بیمار فراهم می کند. هنگامی که دو تا پارامتر تنظیم شده باشد سومین پارامتر بطور خودکار توسط دستگاه محاسبه می شود. اگر حجم و یا زمان از پیش انتخاب شده باشد یک علامت به شکل پیکان در مقابل یکی از پارامترها در منوی اصلی و بر روی صفحه نمایش نشان داده می شود. که به نام " هدف" است.
دستگاه براساس پارامتر تعیین شده برنامه ریزی و  تزریق را آغاز می کند. به طور معمول این دستگاهها برای تزریق داروها در حجم های کم مورد استفاده قرار می گیرند، چرا که از سرنگهای 5cc
تا50cc  استفاده می شود.

   

از آنجایی که دقت این دستگاه در حد cc/hr  0/1 است، در استفاده از آنها داروها کمتر رقیق می شوند که این خود مزیتی است. چرا که در بسیاری از موارد حجم زیاد مایعات بسیار مضر است و اگر بتوان داروهای بیمار را بدون آنکه، دقت دستگاه به هم بخورد در حجم کم به بیمار تزریق کرد تاثیر بسزایی در درمان خواهد داشت. این موضوع باعث شده است تا در بخشهای قلبی: اتاق عمل و ICU ها و CCU ها بیشتر از سرنگ پمپ استفاده شود.

   
***
عملکرد

این دستگاهها به دو دسته، حجمی(Volumetric) و قطره شمار (Drip counting) تقسیم می شود. کارکرد انفوزیون پمپ حجمی، مانند پمپهای گردشی دیالیز می باشد
Roller pumps( ) که با توجه به ثابت بودن قطر ست سرم میزان حجم داخل ست سرم را اندازه گیری و به بیمار تزریق می کند. بنابراین دقت تزریق این نوع دستگاه وابسته به قطر ست سرم مورد استفاده می باشد. دسته دوم پمپهای قطره شمار هستند، که با شمردن تعداد قطرات توسط یک چشم الکترونیکی قطره شمار، اندازه حجم تحت تزریق را برآورده می کنند. طبق استاندارد میکروست ها، هر 60 قطره، باید برابر با cc1  و در ماکروست ها، 15 یا 20 قطره برابر این حجم خواهد بود. بنابراین در این پمپ ها مهم ترین نکته برای تعیین دقت دستگاه این است که بدانیم هر چند قطره برابر cc1 می شود. در مجموع دستگاههای تزریق سرم ولتومتریک این دو مزیت را دارند، که اولا دقت بالایی دارند و ثانیا استفاده از آنها بسیار راحت تر است.
***
کارکنان دارای صلاحیت باید تصمیم بگیرند که براساس امکانات و مشخصات دستگاه چگونه باید از آن استفاده کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفا دستورالعمل های استفاده را بخوانید.
  • مطمئن شوید که دستگاه به درستی قرار گرفته و ایمن می باشد.پمپ اگر در ترکیب با پایه های کوتاه استفاده می شود، باید در یک سطح تراز قرار گیرد. پمپ را در بالای سر بیمار قرار ندهید.
  • قبل از نصب ، پمپ را از نظر آسیب ، قطعات گم شده و یا آلودگی بررسی کرده و به هنگام خود آزمونی (دستگاه) آلارم های سمعی و بصری را چک کنید.
  • زمانیکه مسیر شلنگی (مسیر انتقال دارو)  به درستی  قرار گرفته و به طور کامل آماده شد، آن وقت فقط به بیمار وصل کنید . برای جلوگیری از تحویل دوز اشتباه ، اتصال را در هنگام تغییر مسیرشلنگی قطع کنید.
  • مسیر انفوزیون / کَتِتِر(لوله های پلاستیکی خاصی هستند که معمولاً برای عبور مایع استفاده می شود.) مناسب را برای استفاده با کاربردهای پزشکی در نظر گرفته شده انتخاب کنید.
  • مسیر  شلنگی انفوزیون را به گونه ای قرار دهید که تاب نداشته باشد.
  • تعویض لوازم مصرف شده  هر 24 ساعت توصیه می شود .
  • در اتاق پزشکی مورد استفاده نصب و راه اندازی باید مطابق با مقررات مناسب باشد. (به عنوان مثال:  نشریه های VDE 0100 ، VDE 0107 یا IEC- ). مشخصات و مغایرتهای ملی را رعایت کنید.
  • برای جلوگیری از انفجار، پمپ را در مقابل داروهای بیهوشی قابل اشتعال به کار نیاندازید.
  • مقدار نمایش داده شده  را با مقدار وارد شده مقایسه کنید. انفوزیون  را فقط در صورتی شروع کنید که مقدارهایی را که نشان می دهد، یکسان باشد.
  • از دستگاه و منبع تغذیه در برابر رطوبت محافظت کنید.
  • اگر پمپ پایین بیافتد و یا در معرض فشار قرار گیرد، باید توسط بخش خدمات بررسی شود.
  • قبل از تصمیم گیری های پزشکی، بیشتر داده های نمایش داده شده همیشه باید توسط کاربر بررسی شود.
  • به هنگام استفاده سیار (مراقبت خانگی، حمل و نقل بیماران داخل و خارج از بیمارستان): اطمینان حاصل کنید که دستگاه به طور مطمئنی ثابت و نصب شده است. تغییرات موقعیت و شوک شدید می تواند منجر به تغییرات جزئی در دقت انتقال دارو شود.
  • آشکارساز هوا نمی تواند نفوذ هوا را در قسمتهای زیرتشخیص دهد: دریچه های اتصال سه راه ، آداپتورهای انفوزیون و مسیرهای شلنگی بیشتری که بین پمپ و بیمار قرار گرفته اند.
  • در موردی که داروی مخدر با قدرت بالا تجویز شده است، مطمئن شوید که به یک پمپ انفوزیون دوم برای آن داروی مخدر در دسترس باشد.
  • مستقل از محدودیت های نرم افزاری، میزان انتخاب شده (یک دارو) بایداز نظر پزشکی برای بیمار میزان درستی باشد.
  • چنانچه میزانهای مربوط به محاسبه میزان دوز در حال تغییر باشند، همیشه میزان جریان به روز شده و میزان دوز ثابت خواهد ماند.
  • ممکن است سرنگ پمپ برای انتقال خون نیز مورد استفاده قرار گیرد. برای این درمان تنها از وسایل یک بار مصرف استفاده کنید که برای انتقال خون تعیین شده و دارای برچسب می باشند.
  • تـغذیه از راه روده :

    ممکن است پمپ  برای تغذیه از راه روده نیز استفاده شود. از مایعات روده ای برای انفو زیون داخل وریدی استفاده نکنید زیرا ممکن است به بیمارتان آسیب برساند. به همین دلیل تنها از وسایل یک بار مصرف که برای تغذیه روده ای تعیین شده و برچسب خورده است، استفاده کنید.

***

دیگر اجزا :
  • برای جلوگیری از عملکرد غیرمؤثر داده ها که منجر به اختلال در سلامت بیمار می شود، فقط از اقلام یکبار مصرف سازگار وضد فشار (حداقل 2 بار / 1500 میلی متر جیوه) استفاده کنید.
  • در جایی که چند مسیر انفوزیون بر روی یک مدخل عروقی تکی متصل می شوند، ممکن است  مسیرها بر روی یکدیگر تاثیر متقابل  نشان دهند.
***

موارد کاربرد سرنگ پمپ (انفوزیون)
  1. قلب و عروق : تزریق بسیاری از داروهای قلبی با توجه به حساسیت و کنترل دقیق دوز دارو، بهتر است به وسیله پمپ انفوزیون انجام شود.
  2. عفونی : انواع آنتی بیوتیک ها نیاز به تنظیم سرعت انفوزیون دارند.
  3. آنستسیولوژی : روش جدید TIVA (بیهوشی کامل درون وریدی)  که با تکیه بر تکنولوژی انفوزیون انجام می شود.
    ***

    کاربرد دستگاه سرنگ پمپ

    این دستگاه ، دستگاهی است که از طریق آن می توان با دوزهای مختلفی داروها را به صورت Drip با سرعت های مختلف به صورت پی در پی انفوزیون کرد که کار را برای کارکنان بالینی که در حال مراقبت از بیماران است آسان تر و دقت را در انفوزیون دارو بالا برده است.
    ***

    روشهای محاسبه کلینیکی داروها در بخشهای ویژه

    یکی از مراقبتهایی که پرستاران برای بیماران خود انجام می دهند، مراقبت دارویی می باشد. به منظور پیشگیری از عوارض دارویی، پرستاران ضمن دادن دارو از راههای مجاز، مقدار داروی دستور داده شده را می بایست محاسبه کرده و به بیمار خود بدهند. بدین منظور و بدلیل زیر محاسبات کلینیکی داروها از اهمیت بسزایی برخوردار می باشد.
    1. اجازه تجویز و استفاده داروها توسط پرستار در موقعیت های بحرانی
    2. تنوع نوع روش استفاده از داروها ( بولوس ، انفوزیون )
    3. اثر گذاری بعضی از داروها با دوزهای خیلی کم ( دوپامین )
    4. اختلاف زیاد بین دوز درمانی در بین داروها ( آتروپین، بریتلیوم )
    5. اختلاف کم بین حداقل و حداکثر دوزهای درمانی داروها ( ایزوپرترنول، نیپراید، لیدوکائین )
    6. تغییر در مکانیسم تاثیر داروها با کمترین تغییر در دوز دارو ( دوپامین )
    7. اختلاف زیاد ما بین دوز دارو و مقدار دارو در آمپول ها و ویالهای موجود ( TNG، نیپراید )
      ***

      محاسبات رایج داروها در بخشهای ویژه
      1. محاسبه و تنظیم تعداد قطرات میکروست حاوی دارو
        ۶۰ × مقدار داروی دستور داده شده × مقدار حجم سرم
        ————————————————————– = تعدادقطرات
        مقدار کل داروی موجود


      مثال :

      اگر ۱۰ μ / kg / min دوپامین برای بیمار ۶۰ کیلوگرمی تجویز شده باشد، با توجه به اینکه یک آمپول ۲۰۰ mg دوپامین در ۱۰۰ سی سی میکرو ست حل شود، تعداد قطرات چند است؟
      ۶۰×(۶۰×۱۰)×۱۰۰
      ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ = تعداد قطرات
      ۲۰۰۰۰۰ = ۱۰۰۰mg ^ 200

      حال بدون توجه به فرمول های روتین شما را با فرمول جدیدSRF1
      آشنا می کنیم. با این فرمول شما در عرض چند ثانیه می توانید بدون محاسبات فراوان و در ذهن خود سریع تعداد قطرات میکروست حاوی دارو را حساب کنید که به قرار زیر است :
      هرگاه هر دارویی با هر میزانی در ۱۰۰ سی سی میکروست ریخته شود ۶ قطره آن حاوی همان مقدار داروست که ریخته شده با یک واحد کوچکتر

      یعنی اگر شما :
      •  TNG 5 mgدر ۱۰۰سی سی میکروست حل کردید، ۶ قطره آن μ TNG 5 دارد.
      • ۲۰۰ mg دوپامین در ۱۰۰سی سی میکروست حل کردید، ۶ قطره آن μ۲۰۰ میکروگرم دوپامین دارد.
      • ۵۰ mg نیپراید در ۱۰۰سی سی میکروست حل کردید، ۶ قطره آن μ۵۰ میکروگرم نیپراید دارد. 
      2. محاسبه و تبدیل درصدهای دارویی به گرم
      با توجه به اینکه تعداد زیادی از داروها و سرم ها ( مقدار داروی موجود در ظروف آنها به صورت درصد (%) نوشته شده است ( کلسیم ، لیدوکائین ، گلوکز هیپرتونیک ) پرستار برای رساندن مقدار داروی دستور داده شده باید بتواند آن مقدار را محاسبه و از ظرف فوق برداشت کند
      درصد % = گرم در سی سی
      مثال : محلول لیدو کائین ۱ %
      ۱۰۰۰ = ۱ گرم mg 100 سی سی
      X (مجهول) یک سی سی
      ۱۰۰۰×۱
      ۱۰ mg =—————–

      ۱۰۰

        هر گاه غلظت دارویی با درصد مشخص شده باشد، فقط با حذف علامت درصد ( % ) و گذاشتن رقم صفر جلوی عدد آن دارو ، یک سی سی آن دارو حاوی این عدد بدست آمده به واحد میلی گرم می باشد ،مثال :

        ۱% یعنی :یک سی سی آن ۱۰ میلی گرم دارو دارد.
        ۲% یعنی :یک سی سی آن ۲۰ میلی گرم دارو دارد.
        ۲۰ % یعنی :یک سی سی آن ۲۰۰ میلی گرم دارو دارد.
        ۵۰ % یعنی :یک سی سی آن ۵۰۰ میلی گرم دارو دارد.


        با توجه به شیوع استفاده از این دستگاه توجه شما را به رابطه زیر جلب می کنیم :
        اگر بر اساس آنچه در روش میکروست دارو حل کنید، همان مقدار دارو را در سرنگ ۱۰۰سی سی حل کنید تعداد قطره در دقیقه بر حسب دستور داده شده پزشک ، همان مقدار سی سی در ساعت خواهد بود

        مثال :

        اگر بیماری دستور ۱۰μ g /min سرم TNG دارد اگر همانند روش میکروستی شما ۵ میلی گرم TNG در ۱۰۰ سی سی سرنگ بریزید چون در روش میکروستی ۱۲ قطره در دقیقه می شود پس همان ۱۲ سی سی در ساعت در روش سرنگی خواهد بود فقط اگر سرنگ ۵۰ سی سی استفاده کردید و همان مقدار دارو را در آن حل کردید این مقدار باید نصف گردد.
        ***

        اجزای تشکیل دهنده دستگاه انفوزیون

        شامل سرنگ، کنترل ها، یک مکانیزم به کار اندازی (معمولاً یک پیچ هدایت کننده همراه با قطعه هل دهنده) و یک موتور است.
        یک پمپ، مایع را از طریق جلو راندن پیستون، از داخل سرنگ خارج می کند. در اکثر پمپ ها یک موتور، پیچ هدایت کننده یا مکانیسم چرخنده را به حرکت وادار می کند. سرعت موتور با توجه به میزان تنظیم جریان و اندازه سرنگ متغیر است؛ و از استپر موتورها برای انجام این کار استفاده می کنند.
        این دستگاه ها براساس تنظیمات جریان، کالیبره شده اند که معمولا برحسب میلی لیتر در ساعت، میلی لیتر در دقیقه یا سایر یکاها هستند؛ همچنین می توان آنها را براساس یکاهای جرم مانند میلی گرم و یا میکرو گرم  نیز برنامه ریزی کرد می توان با وزن بیمار براساس کیلوگرم در ارتباط باشد.

        به عنوان مثال :

        در برخی از تجویزهای دارویی پزشک معالج، دوز دارو را براساس میکرو گرم بر کیلوگرم در دقیقه بیان می کند.
        اکثر دستگاه ها می توانند اندازه سرنگ بارگذاری شده را تشخیص دهند و در صورت سازگاری با آنها، موتور دستگاه خود را برای رسیدن به میزان جریان خروجی مورد نظر تنظیم می کند.
        پمپ ها هشدارهای مختلفی را در مورد وضعیت دستگاه و شرایط خطرناک برای بیمار، به کاربر اعلام می کنند. این شرایط شامل انسداد در مسیر جریان، خالی شدن محتویات سرنگ، جدا شدن ست تزریق و خطا در جریان تزریقی است.
        این ایرادات توسط سنسورهای فشار، اولتراسوند یا نوری آشکار می شوند. بیشتر پمپ ها از یک حافظه داخلی برای نگهداری تنظیمات برنامه ریزی شده و مجموع حجم تزریق شده در مواقع قطع برق استفاده می کنند و می توانند اطلاعات مختلفی شامل تنظیمات پمپ، هشدارهای اعلام شده، ایرادات سیستم، «کلید های فشرده شده » و تاریخ، زمان هر واقعه را ثبت و نگهداری کنند.

        توجه:

        اگر در هنگام کار کردن پمپ می خواهید تنظیمات را تغییر دهید باید ابتدا با دکمه     پمپ را متوقف کرده تنظیمات جدید را انجام داده سپس Start را بزنید.

        منوها

            دکمه on/off


            با فشردن آن درب پمپ باز می شود.

            جهت شروع و متوقف کردن تزریق استفاده می شود. با متوقف کردن تزریق، می توان تنظیمات پمپ را تغییر داده سپس تزریق را مجددا شروع نمود.

            دکمه بولوس

            (پاک کردن) برای تنظیم مجدد مقادیر واحد به صفر و برگشت به منوهای قبلی / صفحه نمایش

            برای تایید مقادیر/ تنظیمات/ هشدار دهنده ها

            فلش بالا و پایین جهت پیمایش در منوها، تغییر تنظیمات اعداد از 0 تا 9 ، پاسخ به سوال های بله/ خیر. فلش راست جهت انتخاب داده ها از نظر اندازه و تعویض ارقام زمانیکه وارد دستگاه شده باشند، فلش چپ جهت باز کردن یک تابع هنگامی که پمپ در حال اجرا یا متوقف باشد.

            دکمه اتصال


        ساختار دستگاه

           

        آیتم های دستگاه

         این تصویر آخرین درمان را نشان می دهد. برای پاسخ بله می توانید دکمه      ، و پاسخ خیر دکمه     فشار دهید.

           
        ***

        Rate ml/h : سرعت مایعی که در هردقیقه یا هر ساعت باید تزریق گردد را مشخص می کند. سرنگ 10cc حداکثر تا 200 ml/h ، سرنگ 20cc  حداکثر تا 350 ml/h  ، سرنگ  50cc حداکثر تا ml/h 800 .
        پارامترهایی هستند که می توان آنها را تغییر داد ( به عنوان مثال: سرعت در میلی لیتر/ ساعت)، برای انتخاب آن می توان از        یا     استفاده کرد. برای ویرایش پارامترها به رقم، باید
                    انتخاب کرده، و بر روی صفحه نمایش در صورت فعال بودن،  پس زمینه به رنگ سفید نشان داده می شود. از     یا     برای تنظیم تغییر فعلی استفاده می شود.
        متن  راهنما در بالا و پایین صفحه نمایش نشان داده است، که گزینه ها چطور ادامه پیدا کنند (به عنوان مثال: انتخاب تایید با      ، شروع تزریق با     یا برای پاک کردن انتخاب،  با فشردن این دکمه     ).

           
        ***
         
           

              وضعیت باتری

            اتصال برق

              حد تنظیم فشار و فشار فعلی

            مشخصات درمان

            زمان فعالیت

            نشان دادن پیمایش تزریق

            سرعت تعیین شده را می توان با باز کردن این       تنظیم کرد

            واحد مصرف

            باقی مانده VTBI( Volume To Be Infused) (حجم تزریق)

            زمان باقی مانده

            حجم کل تزریق ( به نوعی حجم متوسط را نمایش می دهد)
        ***

        خط پایین صفحه نمایش اطلاعات کامل از وضعیت را نشان می دهد.
        می توان برای اطلاعات مورد نظر از             استفاده کرد. پس از آن اطلاعات بطور دائم نمایش داده می شود (به عنوان مثال: نام دارو، نوع سرنگ و غیره)

           
        ***
         

              
             

             


             

             

             

             

             















            هنگامی که خدا انسان را اندازه می گیرد متر را دور قلبش می گذارد نه دور سرش ...
            «نورمن وینسنت پیل»
             
            (آخرین ویرایش در 1393-06-28 04:24 ب.ظ توسط: nahid. دلیل ویرایش : )
            1393-04-08 11:54 ب.ظ
            مشاهده سایت این کاربر یافتن همه ی ارسالهای این کاربر نقل قول این ارسال در یک پاسخ
             سپاس شده توسط arsha.safaie ، omrani.meysam63 ، Reza.Heydari
            ****
            کاربر فعال


            NAHID
            وضعيت : آفلاین
            ارسال ها:286
            تاریخ ثبت نام:آبان 1392
            اعتبار: 7
            سن:
            ساکن:
            حالت من: شاد
            سپاس ها: 759
            سپاس شده 981 بار در 285 ارسال

            ارسال: #2
            RE: سرنگ پمپ (Syringe Pumps)
            Bolus

            (این گزینه جهت تزریق مقداری از مایع به طور مستقیم مورد استفاده قرار می گیرد.)
             
            زمانیکه پمپ در حال تزریق است با فشردن      می توان تنظیمات را به صورت دستی تغییر داد.

            سه راه تنظیم دستی بولوس

            1. راهنمای بولوس: با     مایع را به صورت دستی تنظیم کرده و با     تزریق انجام شده و بولوس حجم تزریق را نمایش می دهد. حداکثر زمان محدود بولوس 10 ثانیه است.
            2. بولوس با حجم preselection: با فشردن     سپس فشردن     ، و برای تنظیم حد دوز بولوس از     استفاده می شود. از     برای تایید و شروع تزریق استفاده می شود. با توجه به تنظیمات پس از اتمام حجم، یک آلارم به صدا در می آید.
            3. محاسبه نرخ(میزان): با فشردن     سپس فشردن     و تنظیم دوز بولوس با استفاده از     .

                  برای تایید دوز بولوس استفاده می شود. برای مشخص کردن زمان تزریق دارو از     استفاده می شود.
            همیشه واحد بولوس، به دوز انتخاب شده بستگی دارد.

            برای مثال:

            اگر دوز به (میلی گرم / کیلوگرم/ساعت ) انتخاب شده باشد، سپس دوز در بولوس بر حسب mg/kg داده می شود . اگر دوز بدون ارتباط با وزن بیمار باشد (mg/h) تنظیم می شود، پس بولوس برحسب میلی گرم تنظیم می شود.
              در بالای صفحه نمایش( 1200 میلی لیتر/ ساعت)  انتخاب شده، نشان می دهد و با فشردن     تنظیمات انجام شده؛ و در پایین صفحه نمایش با فشردن
                می توان حد بولوس را تعیین کرد.

               

            توجه:

            مراقب باشید که بیش از حد مصرف نکنید! با توجه به میزان بولوس 1200 میلی لیتر / ساعت، 1 میلی لیتر فقط در 3 ثانیه داده خواهد شد. برای صرف نظر کردن از تزریق بولوس ، در هر زمان     را فشار دهید. در حجم پایین بولوس، طبق دوزهای (آن) به علت راه اندازی ویژگی های پمپ و تحمل در سیستم تزریق را نمی توان حذف کرد. اتصال بیمار را به هنگام پاکسازی قطع کنید.
            ***

             
            این پیغام زمانی نشان داده می شود که کاربر سعی می کند با فشار دادن      یک پارامتر را تغییر داده یا تنظیم کند. در حالیکه پارامتر را نمی توان تغییر داد.


               
            ***

             
            سطح فشاررا با     یا     تنظیم کرده و با فشار دادن       تایید کنید. تنظیم فشار را با استفاده از     لغو کنید.


               
            ***

             
            علامتهای قبل از هشدار با یک پیغام (به عنوان مثال: VTBI رو به اتمام است) ، و یک آلارم صدای بلند و یک LED زرد چشمک زن بر روی صفحه نمایش نشان داده می شوند. برای تاییدعلامت های قبل از هشدار     را فشار دهید.

               
            ***

             
            در صورتیکه آلارم فعال انفوزیون را متوقف کند (به عنوان مثال: VTBI تزریق شد)، یک آلارم به صدا در آمده و LED قرمز رنگ چشمک می زند. با استفاده از     هشدار را تایید کنید. تایید کردن بازخوردهای صوتی را فعال نمی کند.

               
            ***
             
                 را برای 3 ثانیه فشار داده و نگه دارید تا پمپ خاموش شود. یک نوار سفید از چپ به راست کشیده شده و3 ثانیه را به طور معکوس می شمارد.
            زمانی که یک مسیرشلنگی انفویوزن داخل پمپ قرار گرفته است، پمپ خاموش نمی شود ولی به صورت آماده برای کار استفاده می شود.

               
            ***

             
            همه اطلاعات مهم در یک صفحه نمایش قابل مشاهده است.
             
               
             ***
             
            Prime : جهت تزريق دارو به طور سریع و مستقیم برای چند ثانیه دکمه را فشار دهید.

            Volume ml : حجم مایعی را که بیمار باید در طی زمانی، دریافت کند را مشخص کرده و پس از اتمام حجم داده شده، دستگاه آلارم می زند. حجم بر حسب سی سی می باشد.

            Iv. Set : با انتخاب این گزینه، قسمت تنظیم قطرات تروس فعال می شود. با کمک دکمه های افزایش و کاهش قطرات متناسب را انتخاب می شود.

            MIN OPTION2 : آلارم دستگاه را به مدت 2  دقیقه قطع می کند.

            ***

             
             
            آلارم ها((Alarms

            Occl : نشانه بسته بودن مسیر تزریق است. تمام مسیر را چک کرده از باز بودن مسیر و نداشتن پیچ خوردگی و نگرفتن رگ مطمئن می شوید.

            Air  : برای تشخیص حباب هوا و جلوگیری از تزریق هوا به رگ بیمار می باشد.

            Low Battery : باطری دستگاه در حال به اتمام رسیدن است. پمپ را به برق وصل کنید.

            Near Empty : محلول در حال به اتمام رسیدن است. محلول بعدی را آماده نمایید.

            Drip : پمپ نمی تواند قطرات را بشمارد. به دلیل عدم همخوانی تنظیم شده با نوع تروس؛ پر بودن کامل چشمی تروس؛ تمیز نبودن چشمی دستگاه یا جدا شدن سیم رابط چشمی پمپ از پشت آن.

            KVO : وقتی این آلارم روشن است، دستگاه به صورت Stand by بوده و مایعی تزریق نمی شود.

            End : تزریق کامل شده است.
            ***
             
             
              طرز کار دستگاه

            شروع تزریق
            • از درست نصب شدن دستگاه اطمینان حاصل کنید. تجهیزات مربوط به تزریق را کامل چک کنید.
            • ابتدا دارو را در سرنگ مورد نظرپر کرده؛ پس از هواگیری، «دقت داشته باشید که میزان دارو نبایستی از نیمی از ظرفیت سرنگ کمتر باشد در غیر این صورت دستگاه با زدن آلارم اخطار می دهد» در دستگاه قرار داده می شود.
            • اگر دستگاه به برق متصل باشد، صفحه نمایش وضعیت باتری را نشان می دهد.
            • پمپ را با کمک پیچی که در پشت آن قرار دارد به پایه سرم وصل نمایید.
               

                                 
            • کابل برق دستگاه را مطابق تصویر روی سوکت مربوط پشت دستگاه نصب نمایید.
              
                                        
            • همزمان با نصب کابل چراغ شارژ روی پانل دستگاه روشن می شود و علامت اتصال برق فعال می شود.
            •     دستگاه روشن شده و با فعال نمودن دستگاه به طور اتوماتیک کلیه مدارهای داخلی را چک نموده و آماده دریافت اطلاعات بعدی می گردد.  ( به عنوان مثال: وقتی دکمه پاور کامپیوتر فشرده می شود، زمان بوت (راه اندازی) به طور خودکار تمام قطعات سخت افزار و نرم افزار(برنامه ها) را چک  کرده و در صورت وجود داشتن اشکال پیغامی بر روی صفحه نمایش نمایان می شود) این دستگاه  به همین صورت اجرا می شود و اگر مشکلی در سیستم وجود داشته باشد (مثال: میزان فشار، وجود حباب هوا و...) توسط چراغ های زرد، سبز/ قرمز و آبی زنگ آلارم به صدا در می آید و پیامی بر روی صفحه نمایش ظاهر می شود).
            • شلنگ انفوزیون را از راست به چپ وارد کنید. دقت کنید که شلنگ صاف در مسیر قرار گرفته باشد. در ابتدا، شلنگ را از طریق سنسور بالا دست در مسیر قرار دهید. سپس لوله دو سوراخ را وارد کنید.

                                                    
            • در مرحله بعد، لوله سفید را بدون پیچاندن شلنگ وصل کنید.
                                         
              
               

               
            • در دریچه بازشده ، در جهت نشان داده شده با فلش، گیره جریان آزاد را وارد کنید( به فلش قرمز نگاه کنید) تا زمانیکه اهرم ورودی در آن قفل شده و گیره ایمنی مسیرهای شلنگی را تحت فشار قرار دهد.(لامپ سیگنال چشمک زن خاموش می شود )

                                      

                                            
            •  با فشردن       سه ثانیه بر روی این دکمه پیستون دستگاه شروع به باز شدن می کند.

               


               
            • با کشیدن گیره کناری دستگاه، در پمپ را باز کرده و گیره داخلی پمپ را فشار می دهیم تا مسیر عبوری ست به صورت آزاد باشد.

               
            • سپس پیستون سرنگ را بین شکاف روی اهرم متحرک ست پمپ قرار داده و از مسیر داخلی پمپ عبور داده،  به طوریکه ست در حالت کششی(افقی) داخل پمپ قرار گیرد.

               
            • سرنگ را به آرامی به سمت پایین فشار دهید تا پیستون و باله هایش تا انتها در شکاف فرو رود.

                                      
            • قرار دادن لوله تزریق به سرنگ، باید از مستقیم (صاف) بودن مسیر لوله اطمینان حاصل کرد.

               
            • با استفاده از کلیدهای     پیستون اهرم متحرک دستگاه بر روی  سرنگ سوار شده تا باله های سرنگ روی شکاف تعبیه شده در قسمت ثابت سرنگ پمپ قرار می گیرد.


                                
            • در پمپ را ببندید سپس مسیرهای شلنگی وارد شده را با     انتخاب کرده و با      تایید کنید.گیره استوانه ای را باز کنید.
             
            ***


             




             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             















            هنگامی که خدا انسان را اندازه می گیرد متر را دور قلبش می گذارد نه دور سرش ...
            «نورمن وینسنت پیل»
             
            (آخرین ویرایش در 1393-04-13 01:12 ب.ظ توسط: nahid. دلیل ویرایش : )
            1393-04-13 11:11 ق.ظ
            مشاهده سایت این کاربر یافتن همه ی ارسالهای این کاربر نقل قول این ارسال در یک پاسخ
             سپاس شده توسط arsha.safaie ، Reza.Heydari ، omrani.meysam63
            ****
            کاربر فعال


            NAHID
            وضعيت : آفلاین
            ارسال ها:286
            تاریخ ثبت نام:آبان 1392
            اعتبار: 7
            سن:
            ساکن:
            حالت من: شاد
            سپاس ها: 759
            سپاس شده 981 بار در 285 ارسال

            ارسال: #3
            RE: سرنگ پمپ (Syringe Pumps)
            هر زمان که میزان جریان مایع مشخص شد، پمپ، پلانگر (Plunger) سرنگ را تحت فشار قرار داده تا مایع جریان پیدا کند. تیوپ از میان یک سنسور هوا می گذرد .

            سرعت تزریق (حرکت پلانگر) وابسته به قطر سرنگ و میزان جریان تنظیم شده، برای پمپ است. زمانیکه پمپ در حال کار است، میزان جریان، حجم و فشار مایع دائماً اندازه گیری شده و هرگاه خطایی در این پارامترها یا سایر پارامترهای دیگر رخ دهد، آلارم دستگاه اپراتور را آگاه خواهد نمود.

            تزریق زیاد یا حتی کم یک دارو خاص ممکن است برای هر بیمار بسیار خطرناک باشد، سرنگ -های پلاستیکی تولید شده توسط تولید کننده های مختلف کاملا با هم یکسان نیست، به همین دلیل پمپ ها برای کار با نوع (Brand) خاصی از سرنگ ها مشخص می شود. «انواع سرنگ های قابل استفاده به صورت برچسب (Lable) بر روی دستگاه مشخص می گردد، در این صورت خطاهای قابل توجه در تغییرات میزان جریان و حجم مایع زمانی که از سرنگ های غیر مجاز استفاده شود، مشخص می گردد».

            بنابراین حجم مورد نیاز مایع آزاد شده، آلارم مخصوص به صدا در می آید.

            احتیاط  :

            اگر یک مسیر شلنگی اشتباه انتخاب شده باشد ممکن است تا زمانیکه پمپ تحت فشار باشد، زنگ هشدار به مدت طولانی تری صدا دهد.
            •     را در صورتی فشار دهید که فعالیت اولیه بتواند مسیر شلنگی انفوزیون را با میزان نشان داده شده آماده کار کند. با فشار دادن      آمادگی دستگاه  را لغو کنید. این روش را تا زمانیکه مسیر شلنگی به طور کامل آماده کار شود، تکرار کنید. سپس     را برای ادامه فشار دهید.

            نکته :

             در طی آماده شدن، تمام آلارمهای هوا و قطره خاموش باشند.
            • اتصالات بیمار را شروع کنید.
            • به این سوال که آیا این درمان قدیمی با     یا     به کار رفته است ، پاسخ دهید.( این سوال را می توان از طریق کتابچه راهنمای سرویس غیر فعال کرد). اگر     را انتخاب کنید، دستگاه به منوی اصلی می رود. اگر     را بدون اینکه سنسور  قطره متصل شده باشد، انتخاب کنید. باید اول وارد VTBI شوید که کوچکتر از محفظه ای است که در حال پر شدن است و سپس آن را با     تایید کنید.
             
            ***

             
            تغییر مسیر شلنگی انفوزیون و شروع درمان جدید

            توجه:

            همیشه اتصال بیمار را قبل از تغییر مسیرهای شلنگی قطع کنید تا از اشتباهات مقدار دوز داروها جلوگیری شود. به هنگام تغییر مسیر اجازه ندهید که پمپ بدون مراقب باقی بماند.گیره ایمنی  را به طور منظم چک و تمیز کنید.
            • برای جلوگیری از انتقال دارو     را فشار دهید. LED سبز خاموش می شود.گیره استوانه ای را بسته و اتصال بیمار را قطع کنید.
            •     را فشار داده و در پمپ را با     باز کنید. اهرم بازکننده سبز را کاملا رو به پایین فشار دهید تا در جای خود قفل شود، مسیر شلنگی را خارج کرده و مسیر جدید را وارد کنید.

             توجه:

            اگر به دلیل نامعلومی در پمپ را نمی توانید باز کنید، باید یک دسته محور را از داخل پوشش محفظه باتری بگیرید. از این دسته محور برای برداشتن پوشش دریچه اضطراری پمپ استفاده کنید. دسته محور را در دریچه قرار دهید و در جهت عقربه های ساعت بچرخانید تا در پمپ باز شود.
            • در پمپ را ببندید ، مسیر شلنگی قرار داده شده را با     تایید کرده وگیره استوانه ای را باز کنید.
            • در صورت لزوم، نخست پمپ با     آماده به کار کرده و سپس     برای ادامه فشار دهید.
            • ارتباط  با بیمار را ایجاد کرده و پارامترها را با     بررسی کنید.
            • با فشار دادن     تزریق را شروع کنید.

            توجه :

            در طول انفوزیون امکان متوقف کردن  تزریق وجود داشته و هر درمان جدید را می توان شروع کرد. اگر پمپ در منوی اصلی ، منوی وضعیت یا منوی عملکرد قرار دارد، دکمه
                را بارها و بارها فشار داده و دستورالعمل هایی را همانگونه که شرح داده شد، دنبال کنید.
            ***


             
            پایان تزریق
            • برای  متوقف کردن تزریق      را فشار دهید.چراغ LED سبز خاموش می شود.گیره استوانه ای را بسته و اتصال بیمار را قطع کنید.
            •     را فشار دهید به این سوال که آیا در پمپ با     باز خواهد شد یا خیر، پاسخ دهید.
            • اهرم باز کننده سبز را رو به پایین فشار دهید تا در جای خود قفل شود. مسیر شلنگی را برداشته و در پمپ را ببندید.
            •     را برای 3 ثانیه فشار دهید تا پمپ خاموش شود.

             توجه: 

            این تنظیمات به صورت دائم توسط دستگاه خاموش ذخیره می شود.
            ***

             
            حالت آماده به کار

            در مورد وقفه طولانی، کاربر برای حفظ میزان های دستگاه حق انتخاب دارد.
            • برای متوقف کردن تزریق     را فشار دهید. و سپس     را برای کمتر از 3 ثانیه فشار دهید.
            • تایید کنید که دستگاه قرار است با فشار دادن      در حالت آماده به کار قرار گیرد.
            • زمان پیش فرض برای آماده به کار نمایش داده می شود. زمان پیش فرض را با     پذیرفته یا با     (0-24 ساعت) تغییر دهید و سپس با فشار دادن     تایید کنید.

            در حالی که پمپ در حالت آماده به کارقرار دارد، صفحه نمایش  آن دارو  زمان باقی مانده برای این حالت را نشان می دهد. زمان باقی مانده را با فشار دادن     تغییر دهید و از حالت آماده به کار با فشار دادن     خارج شوید.
            ***

             
            کُنتِراست / نور صفحه نمایش /نور صفحه کلید

            کنتراست و همچنین نور صفحه نمایش و نور صفحه کلید را می توان به صورت جداگانه با توجه به شرایط روشنایی تنظیم کرد.
            • کنتراست / صفحه نمایش، نور/  نورصفحه کلید  را در منوی گزینه ها با فشار دادن     باز کنید.
            • بین 9 سطح نور کنتراست و صفحه نمایش با     و     سطحی را انتخاب کرده وبا     تایید کنید.
             
            ***

             
            درجه صدای آلارم

            بین 9 سطح مختلف  درجه صدای زنگ، یکی را انتخاب کنید.
            • درمنوی گزینه ها گزینه درجه صدای زنگ را باز کنید.
            • میزان صدا را با     و     تنظیم کرده و ورودی را با     تایید کنید.

             

            تاریخ / زمان
            • در منوی گزینه ها تاریخ / زمان را با     باز کنید.
            • با     تاریخ و زمان را تغییر داده و با     تایید کنید.
             
             
            ***

             
            حالت ماکرو

            میزان تزریق بر روی صفحه نمایش، زمانی که حالت ماکرو فعال شده و پمپ در حال تزریق است، بزرگتر دیده می شود.
            • در منوی گزینه ها حالت ماکرو را با     باز کنید.
            • برای فعال کردن حالت ماکرو با فشار دادن      یه سوال بله / خیر پاسخ دهید.

             برای فعال کردن سریع حالت ماکرو: در حالی که پمپ درحال تزریق است     را فشار داده و نگه دارید تا زمانی که اندازه فونت تغییر پیدا کند.
            ***

             
            زبان

            این کارکرد می تواند زبان پمپ را تغییر دهد.
            • درمنوی گزینه ها با     گزینه زبان را باز کنید.  
            • با     زبان را انتخاب کرده و سپس     را فشار دهید.
            • سوال بله / خیر را با     تایید کنید.
            ***

             
            فشار انسداد بالا دست

            دستگاه با یک سنسور فشار بالا دست مجهز شده است  که انسداد (به عنوان مثال: گیره غلتکی بسته شده ، مسیر شلنگی پیچ خورده ) بین محفظه و پمپ را تشخیص می دهد. در قسمت بالاتر سطح فشار تنظیم شده است، در قسمت پایین تر باید قبل از راه اندازی زنگ خطر فشار انسداد بالا دست، سطح فشارکاهش یابد.
            • در منوی گزینه ها با فشار دادن      به فشار بالا دست دسترسی پیدا کنید.
            • بین 9 سطح فشار (1 = پایین ترین سطح؛ 9 = بالاترین سطح) یکی را با فشار دادن     و     انتخاب کرده و ورود ی را با     تایید کنید.
            ***

             
            کارکرد و نگهداری باتری

             
                                    


            انفوزیون پمپ با آخرین باتری NiMH مجهز شده است. این باتری در صورتی که جدید باشد؛ در حالت ml/h 25 دارای عمر کارکرد 8 ساعت می باشد. برای کار کردن بهینه باتری، دستگاه با محافظی در برابر شارژ بیش از ظرفیت و تخلیه کامل باشد. بستۀ باتری توسط پمپ در حین اتصال به برق اصلی شارژ می شود. هنگامی که از برق جدا شود یا در صورت قطع شدن برق، پمپ به صورت خودکار با شارژ باتری جایگزین می شود.

            توجه:

            قبل از ذخیره سازی طولانی تر پمپ (بیش از 0,5) ماه بسته باتری باید کاملاً شارژ شده باشد و سپس از پمپ جدا شود. قبل از تعویض باتری، همیشه پمپ را از بیمار جدا کنید و دستگاه را خاموش کنید.
            شاخص وضعیت باتری یک نمایشگر متغیر (کم، متوسط، زیاد) می باشد. برای اطلاعات بیشتر و جزئی تر در مورد ظرفیت فعلی باتری (زمان کارکرد به ساعت و دقیقه) لطفا به بخش
            " ظرفیت باتری" در فهرست حالات پمپ مراجعه کنید.
            ***

             
            اطلاعات مهم جهت بررسی خودکار باتری

            اگر علامت باتری در حین عمل اصلی چشمک می زند باتری (تخلیه) شارژ شده است و یا کاهش ظرفیت دارد. در این صورت، پمپ نباید از برق اصلی جدا شود. اگر ضروری است که پمپ از برق اصلی به دلایل فوری جدا شود، کاربر باید بررسی کند تا اطمینان حاصل شود که ظرفیت باتری برای استفاده پیشنهاد شده کافی است. هنگامی که علامت باتری بطور دائم چشمک می زند (بیشتر از 1 ساعت)، باتری باید توسط یک متخصص بررسی شود و اگر لازم است جایگزین گردد.
            ***

             
            دستورالعمل استفاده بهینه از باتری

            عمر واقعی باتری ممکن است به دلایل زیر تغییر کند:
            • دمای محیط
            • تغییر بار( مانند بولوس مکرر)

            عمر بهینۀ یک بسته باتری تنها زمانی بدست خواهد آمد، که اگر گهگاهی به طور کامل باتری شارژ شود. حالت محافظتی که نگهداری این باتری را بر عهده دارد در آن تعبیه شده است. این کاربرد باید هر یک ماه یک بار فعال شود.

            همچنین:
            • اگر باتری کاملاً خالی شده است آن را شارژ کنید.
            • اگر یک باتری، که کاملاً خالی نشده است، بارها شارژ شود، ظرفیت آن می تواند کاهش یابد. اگر باتری کاملاً خالی شده و سپس دوباره شارژ شود، ظرفیت اصلی آن می تواند مجدداً در دسترس قرار گیرد.
            • در حالاتِ زیرِ دمای معمولی(طبیعی)، یک باتری قبل از آن که عمر آن کاهش یابد می تواند تقریباً 500 بار شارژ شود.
            • هنگامی که پمپ به برق اصلی متصل نیست هم باتری به آرامی خود به خود خالی می شود. این امر می تواند حتی زمانی که پمپ کار نمی کند نیز اتفاق بیفتد. ظرفیت اصلی تنها بعد از چرخه های متعدد پر و خالی شدن قابل دسترس خواهد بود.
            • تنها اگر پمپ به طور مداوم، با یک باتری کاملاً شارژ در دمای اتاق کار کند، میتوان زمان کارکرد آن را دریافت کرد. نمایش زمان کارکرد باتری روی پمپ یک مقدار تقریبی براساس نرخ تحویل فعلی آن می باشد. اگر باتری کهنه شود ممکن است زمان واقعی کارکرد با زمان نشان داده شده متفاوت باشد.

            احتیاط:

            باتری ها اگر باز یا سوزانده شوند، ممکن است منفجر شده یا نشتی پیدا کنند. دستورالعمل های در دسترس را در نظر داشته باشید!
            ***
             
            حفاظت باتری:

            برای متعادل کردن دقیق ظرفیت باتری، حفاظت دوره ای باتری ضروری است. پمپ از کاربر می خواهد که هر 30 روز حفاظت باتری را انجام دهد. حالت محافظت باتری میزان ظرفیت از دست رفته باتری را نمایان می سازد (به طور مثال: از طریق کهنه شدن بسته باتری) و سپس زمان ظرفیت/ اجرا را از نو محاسبه خواهد کرد.
            بعد از زمان ذخیره سازی یا کار کردن طولانی تر بدون محافظت باتری، این می تواند اتفاق بیفتد که هشدار زودتر از مؤعد باتری دیگر نمی تواند برقرار باشد. در این صورت لازم است که حفاظت باتری انجام گردد.

            برای آغاز فرایند تخلیه شارژ، پیام " حفاظت باتری" و کلید      بعد از خاموش کردن پمپ نمایان خواهد شد با فشردن     و
                فرایند تخلیه شارژ آغاز خواهد شد. این فرایند با دوباره روشن کردن پمپ قطع خواهد شد. اگر حفاظت باتری ادامه داشته باشد یک فعالیت جدید (فعال سازی جدید) ضروری است. بعد از تخلیۀ کامل باتری، دوباره کاملاً شارژ خواهد شد. طیِ کامل فرایند حفاظت باتری تقریباً 12 ساعت طول می کشد.

            احتیاط:

            لطفاً در نظر داشته باشید که، اگر فرایند حفاظت باتری کامل نمی شود، امکان کاهش زمان کارکرد باتری وجود دارد.  
             
             
                                                                           
            ***

             
            مکانیزم داخلی دستگاه سرنگ پمپ

            حرکت مواد در سرنگ پمپ توسط Step-motor کنترل می شود. اولین قدم کنترل سرعت و حرکت و قبل از آن تشخیص نوع سرنگ و میزان حجم آن است، که این کار توسط مکانیزم اُپتوکوپتلر صورت می گیرد. این مکانیزم یک فرستنده مادون قرمز و گیرنده مادون قرمز دارد که ابتدا توسط یک دیود که با ولتاژ مشخصی ساطع می نماید تولید می شود. این فرستنده و گیرنده در یک Package قرار می گیرد که به آن Opto Coptler می گوییم.

            هر لحظه با توجه به اندازه سرنگ که حرکت می کند مقابل Opto Coptler قرار گرفته و جلوی انتشار مادون قرمز را می گیرد، هر پایه ی Opto Coptler معرف ارتفاع مشخصی می باشد. از طریق گیرنده که مادون قرمز دریافت نمی کند ارتفاع سرنگ محاسبه شده و نوع سرنگ تشخیص داده می شود. در داخل این Package میکروکنترلری قرار دارد که اعمال  Opto Coptler را کنترل می کند.


               

               


            مرحله بعدی تعیین سرعت می باشد که بر اساس سرعت انتخاب شده روی صفحه میکروکنترلر آن را به m/s تبدیل می کند و ولتاژ مورد نظر برای حرکت را تولید می کند. مرحله بعدی ایجاد فیدبک مناسب برای دستگاه می باشد. باید یک فیدبک از سرعت حرکت دستگاه داشته باشیم؛ زیرا به هر دلیلی ممکن است مشکلی در دستگاه به وجود بیاید که تزریق دارو متوقف کند، یا شاید موتور دچار مشکل شده باشد.

            این موارد باید توسط فیدبک تشخیص داده شده و در موارد لزوم Alarm داده شود. این Alarm نیز توسط Alarm Occlusion   به معنی این است، که در مسیر حرکت مایع گرفتگی وجود دارد. این دستگاه و این مکانیزم به دلیل حساس بودن Opto Coptler ها آسیب پذیر می باشند. این دستگاه از پتانسیومتر برای تعیین نوع سرنگ استفاده می کنند که خطای کمتری دارد.

            مورد دیگر در این دستگاه، منبع تغذیه آن است. معمولا منابع تغذیه به صورت Switching استفاده می شود. در این منبع تغذیه، از برش موج استفاده می شود. روی برد صنعتی سرنگ پمپ قطعاتی که معمولا آسیب می بینند، قطعات قدرت هستند. به دلیل در دسترس نداشتن نقشه داخلی دستگاه سایر قطعات قابل تشخیص و تعمیر- با توجه به هزینه و وقت- نیستند و به شرکت سازنده ارجاع داده می شوند.


            نتیجه

            سرنگ های 50 سی سی دارای Rate مشخص می باشند که همچنین سرعت های متفاوتی از 5 ml/h  تا 250ml/h با توجه به سرعت های مورد نیاز در مصارف مختلف استفاده می شود. پس از تنظیم سرعت مورد نظر برای تزریق دارو البته زیر نظر پزشک مربوطه تزریق آغاز می شود. سرعت های پایین سرنگ پمپ که به صورت تدریجی و بسیار آهسته ولی با سرعت ثابت برای تزریق داروهای بیهوشی و در حین عمل جراحی که باید به صورت مداوم تزریق شود به کار میرود.
            استفاده از سرنگ پمپ، کنترل فشار مایع تزریقی و ممانعت از آسیب رسیدن به رگ بیمار حین افزایش احتمالی بیش از حد فشار تزریق است. فشار بالا، با آلارم بستن و انسداد (Occlusion) تیوپ تزریق، همراه خواهد بود.


             
               

             

            دانشجو رشته کامپیوتر (برنامه سازی) : nahid


            کپی برداری : فقط با ذکر لینک و نام بوشهرتیم مجاز هست.





             
             

             

             
             


             

             















            هنگامی که خدا انسان را اندازه می گیرد متر را دور قلبش می گذارد نه دور سرش ...
            «نورمن وینسنت پیل»
             
            (آخرین ویرایش در 1393-04-13 04:51 ب.ظ توسط: nahid. دلیل ویرایش : )
            1393-04-13 01:16 ب.ظ
            مشاهده سایت این کاربر یافتن همه ی ارسالهای این کاربر نقل قول این ارسال در یک پاسخ
             سپاس شده توسط omrani.meysam63 ، arsha.safaie
            **
            کاربر سایت


            کاربر سایت
            وضعيت : آفلاین
            ارسال ها:1
            تاریخ ثبت نام:مهر 1394
            اعتبار: 0
            سن:
            ساکن:
            حالت من:
            سپاس ها: 0
            سپاس شده 0 بار در 0 ارسال

            ارسال: #4
            RE: سرنگ پمپ (Syringe Pumps)
            ممنون عالی بود موفق باشید 3















            خرید کریو
            1394-07-29 02:31 ب.ظ
            یافتن همه ی ارسالهای این کاربر نقل قول این ارسال در یک پاسخ
            ارسال پاسخ 


            پرش به انجمن:


            کاربرانِ درحال بازدید از این موضوع: 1 مهمان

            دوستان ما